Гидронефроз у детей

Болезни

Расширение чашечно-лоханочной системы почки, сопровождающееся постепенной атрофией паренхимы, обусловленной нарушением оттока мочи, ухудшением всех основных функций почек, такова сущность этой болезни.

В течение гидронефроза выделяют три стадии: 1-я пиелоэктазия, когда наблюдается расширение только лоханки; 2-я расширение не только лоханки, но и чашечек с одновременным истончением паренхимы почки; 3-я расширение коллекторной системы почки, резко выраженная атрофия паренхимы вплоть до превращения ее в тонкостенный мешок.

Эхографически у детей с гидронефрозом определялось в той или иной степени выраженное расширение лоханки, о чем свидетельствует появление эхопозитивной полости, четко отграниченной от прилежащей паренхимы. Во избежание артефакта рекомендуется проводить эхографию у детей с подозрением на гидронефроз дважды, что особенно значимо при ранних стадиях данной патологии: первый раз после ночного ограничения употребления жидкости, повторно через час после выпитых 500 мл жидкости. Гидронефроз является наиболее частой причиной развития вторичного пиелонефрита у детей, хотя иногда длительное время ничем себя клинически не проявляет и является диагностической находкой.

В тяжелых случаях гидронефроз у детей может сочетаться не только с пиелонефритом, но и с амилоидозом почки. В этом случае эхографически гидронефротически расширенная лоханка почки резко усилена, имеет значительно утолщенную стенку, структура паренхимы из-за амилоидоза плохо дифференцируется, в основном эхонегативна.

Расширенный мочеточник мегауретер это редкий порок развития у детей, может быть как врожденным, так и приобретенным. При врожденном мегауретерогидронефрозе эхографически при установке линейного датчика ультразвукового прибора вдоль пахового канала расширенный, деформированный мочеточник достаточно четко визуализируется. Исследование обязательно проводится при наполненном мочевом пузыре после предварительной водной нагрузки, что обеспечивает эффективность эхографии.

Таким образом, ультразвуковая диагностика врожденных аномалий, опухолей почек, мочевыводящих путей у детей любого возраста чрезвычайно эффективна даже при применении приборов со средней разрешающей способностью, что делает ее широкодоступной.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *