Дискогенный остеохондроз

Болезни

Остеохондроз позвоночника широко распространенное заболевание периферической нервной системы, поражающее людей в наиболее работоспособном возрасте и часто приводящее к длительной временной или стойкой потере трудоспособности.

Этиопатогенез

В настоящее время в основе развития остеохондроза позвоночника, по мнению большинства исследователей, лежит дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Дегенеративно измененные опорно-двигательные структуры становятся причиной возникновения болей и рефлекторно возникающих мышечнотонических, нейродистрофических и нейроваскулярных реакций. В результате этого звена патогенеза формируется порочный круг, усугубляющий клиническую картину.

По литературным данным, основной причиной компрессии нервных корешков являются грыжи межпозвоночных дисков. Они встречаются в 7-15 проц. случаев остеохондроза позвоночника. В зависимости от направления грыжевого выпячивания различают следующие виды грыж: передние, переднебоковые, задние, центральные, направленные в тело позвонка. Наибольшее клиническое значение придается задним грыжевым выпячиваниям, сдавливающим содержимое дурального мешка (спинномозговые корешки, сосуды, оболочки). Их, в свою очередь, разделяют на медианные, парамедианные, заднебоковые и фораминальные.

Клиника

Клиника при остеохондрозе позвоночника проявляется в первую очередь симптомами раздражения корешков, болью, гиперестезией, болезненностью при пальпации остистых отростков позвонков, паравертебральных точек по ходу нервных стволов, а также напряжением длинных мышц спины, искривлением позвоночника, изменением походки, вынужденной позой больного. В последующем присоединяются симптомы «выпадения» функции корешка: снижение мышечной силы в иннервируемой группе мышц, снижение чувствительности в зоне соответствующего корешка, выпадение рефлексов. Возможны вегетативно-трофические нарушения, расстройство функции тазовых органов. Появление симптомов «выпадения» и резкого болевого радикулярного синдрома особенно характерно для грыж межпозвоночных дисков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *