Риск инвазивных гемофильных инфекций (Нib-инфекций) достаточно высок в семье или детских учреждениях для невакцинированных детей в возрасте до 4 лет. Бессимптомное носительство Hib также наблюдается гораздо чаще среди людей любого возраста и в семьях, и коллективах, где был выявлен больной, по сравнению с общей популяцией. Для уменьшения риска развития инвазивных форм гемофильной инфекции, которая нередко чревата угрозой летальных исходов и высоким процентом серьезных осложнений, рекомендуется наряду с разобщением и вакцинацией антибиотикопрофилактика. Поскольку в России не организован надзор и не проводится вакцинация, антибиотикопрофилактика гемофильной инфекции является актуальной.
В результате сравнительной оценки различных антибиотиков, а также их биодоступности было установлено, что наиболее приемлем с целью экстренной профилактики рифампин, который устранял глоточное носительство Hib примерно в 95 проц. случаев. Рифампин назначается per os один раз в день в дозе 20 мг/кг в течение 4 дней. Максимальная доза не должна превышать 600 мг. Дневная доза для взрослых также равна 600 мг.
Младенцам до 1 месяца некоторые эксперты рекомендуют давать рифампин с целью профилактики в дозе 10 мг/кг. Беременным, общавшимся с больными, рифампинопрофилактика не проводится, так как не установлено влияние препарата на плод. Если антибиотикопрофилактика показана, она должна начинаться как можно раньше после выявления больного или носителя, так как большинство вторичных случаев в очаге выявляется на первой неделе после госпитализации заболевшего.
Вместе с тем профилактика в более позднее время, хотя и не является оптимальной, может все еще быть полезной, так как носительство в очагах наблюдается и спустя месяц после изоляции больного. В этой связи после выписки ребенка из стационара перед возвращением в семью ему также показана рифампинопрофилактика, даже если она проводилась среди других членов семьи.
